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花粉症・アレルギー

アレルギーについて

私たちの体には、免疫機能(反応)が備わっています。ウイルスや細菌などの異物が体内に入ってきた時に、これら外敵を撃退しようと攻撃をしかけます。しかしながら、この免疫機能は、食べ物や花粉など体に害を与えないとされるものまでも有害物質と認識して過剰に反応し、攻撃してしまうことがあります。その結果、本来であれば体を守るはずの免疫反応が、自分自身を傷つけてしまう。これがアレルギー(反応)です。

アレルギーについて

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎の3大症状はくしゃみ・鼻水・鼻づまりです。アレルギー性結膜炎も併発し、目のかゆみ・涙目がでることもあります。

アレルギー症状を引き起こす原因となる物質(アレルゲン)を吸入することで、アレルゲンと抗体が鼻の粘膜で反応し、鼻症状をひきおこすというのがアレルギー性鼻炎のメカニズムです。風邪とは異なり、のどの痛みや発熱は伴いません。主なアレルゲンとしてハウスダスト(家のほこり)、ダニのフン・死骸、ペット(イヌやネコ)の毛やフケ、カビがあり、1年を通して症状が出るため、通年性アレルギーと呼ばれます。

花粉症もアレルギー性鼻炎のひとつですが、こちらは花粉の飛ぶ季節に限定される症状ですので季節性アレルギーと呼ばれます。スギやヒノキの春の花粉症は有名ですが、夏はカモガヤ(イネ科の雑草)、秋はヨモギやブタクサの花粉症にも注意が必要です。

アレルギー性鼻炎の治療でまず行うべきことは、アレルゲンを吸入しないようにすることが重要です。そのような環境を整えていても症状が出現するのであれば、まずは点鼻薬(鼻スプレー)と目薬から治療を開始しましょう。点鼻薬は夜の入浴後に鼻をかんだ後に、鼻の粘膜にしっかり吹きかけると効果が得られます。噴霧のあとはすぐに鼻をかまないようにすることも重要です。
鼻水やくしゃみの症状の改善が乏しければ、抗アレルギー薬(抗ヒスタミン薬)の内服を、鼻づまりが強い場合は血管収縮薬や抗ロイコトリエン拮抗薬の内服を検討しましょう。
また鼻洗浄器を使用して生理食塩水で鼻うがいを行うこともおすすめです。
くしゃみや鼻水の反応が強い場合は内視鏡下で後鼻神経切断術を、粘膜の肥厚が強く鼻づまりがひどい場合は内視鏡下で鼻腔粘膜切除術を行ってもよいでしょう。

花粉症

花粉(スギやヒノキなどの植物)が原因となって、アレルギー症状を引き起こす疾患が花粉症です。主な症状は、立て続けに何回も出るくしゃみ、透明でサラサラした鼻水、両側の鼻づまり、鼻やのどのかゆみ、目のかゆみです。鼻水や鼻づまりに伴ってにおいの低下や頭重感、集中力の低下、呼吸苦が出現することもあります。

花粉症はハウスダストやダニ、カビのアレルギーのような1年を通じて症状が起きる通年性アレルギーとは異なり、花粉が飛び交う時期に限定されることから季節性アレルギーと呼ばれます。

関東における主な花粉症原因植物の開花期は、下記の図の通りですが、大まかには
春→ハンノキ、スギ、ヒノキ
夏→カモガヤ
秋→ブタクサ、ヨモギ
と大別できます。
千葉において、スギ花粉はバレンタインデー(2月中旬)から本格化し、3月初旬がピーク、4月いっぱいまで続きます。スギ花粉症の方はヒノキ花粉症を合併することが多く、ヒノキ花粉は3月初旬から本格化、4月初旬がピーク、ゴールデンウィーク明け(5月上旬)まで続きます。カモガヤ花粉は5月から6月、ブタクサやヨモギは8月から10月に注意が必要です。

アレルゲン

治療でまず行うべきことは、アレルゲンを吸入しないようにすることが重要です。

  • 外出時は完全防備を、帰宅時は玄関でシャットアウト
    • マスクや花粉症用メガネ、帽子、コートなどを着用し、帰宅時には服に付着した花粉を外でしっかり払落し、玄関より室内へ花粉を持ち込まないようにしましょう。
  • 帰宅後は洗顔や鼻うがいを
    • 体についた花粉を洗い流すといいでしょう。洗顔や鼻うがいだけでなく、早めの入浴も効果的です。
  • コンタクトはやめてメガネに
    • アレルギー性結膜炎も発症し目のかゆみのある方は、コンタクトはできる限り使用せず、メガネの装用を心がけましょう。
  • 外出を控えめに
    • 以下のような花粉の飛散が多い日はできる限り外出は控えましょう。
      晴れまたは曇り、気温が高い、湿度が低い、南風が吹く、前日が雨。
  • 家の中では
    • ドアや窓をきちんと閉めて花粉が室内に入らないようにしましょう。掃除もこまめに、フローリングは拭き掃除も行いましょう。布団は外には干さないように、また枕元の花粉も少し湿らせたタオルできれいにふき取りましょう。空気清浄機で花粉を吸い取り、加湿器を用いて部屋の湿度を50%程度に保ちましょう。

上記を徹底しても症状が落ち着かなければ、まずは点鼻薬(鼻スプレー)と目薬から治療を開始しましょう。点鼻薬は夜の入浴後に鼻をかんだ後に、鼻の粘膜にしっかり吹きかけると効果が得られます。噴霧のあとはすぐに鼻をかまないようにすることも重要です。
鼻水やくしゃみの症状の改善が乏しければ、抗アレルギー薬(抗ヒスタミン薬)の内服を、鼻づまりが強い場合は血管収縮薬や抗ロイコトリエン拮抗薬の内服を検討しましょう。
また鼻洗浄器を使用して生理食塩水で鼻うがいを行うこともおすすめです。
くしゃみや鼻水の反応が強い場合は内視鏡下で後鼻神経切断術を、粘膜の肥厚が強く鼻づまりがひどい場合は内視鏡下で鼻腔粘膜切除術を行ってもよいでしょう。

花粉症では症状が出る前からの治療が認められています。花粉が飛び始める少し前(2週間くらい前)から「初期療法」を始めておくと、症状の発現を遅らせ、花粉症シーズン中の症状を和らげる効果が期待できます。
しかしながら、最近は効果発現までの期間が短い薬が多く発売されているため、症状が出始めてから治療開始しても問題ないでしょう。

ENT SURGI CENTER CHIBA

耳鼻咽喉科サージセンターちば

診療科目/ 耳鼻咽喉科

〒263-0044
千葉県千葉市稲毛区小中台町352-1

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院長/ 遊座 潤(ゆざ じゅん)

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